2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Раствор для обеззараживания ран

3.11.1. Антисептики и дезинфицирующие средства

Определенные лекарственные средства используют для уничтожения микробов на предметах, инструментах и в окружающей среде – дезинфекции, или местно для обработки поверхности человеческого тела и его полостей – антисептики. В соответствии с этим различают дезинфицирующие средства, применяемые для дезинфекции, и антисептики. Конечно, это разделение достаточно условно, так как многие вещества, известные как антисептики, можно использовать для дезинфекции предметов и инструментов и наоборот. Отдельные антисептики используют для воздействия на микроорганизмы, локализующиеся в желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях.

Бороться за чистоту в больницах начал венский врач Игнатий Земмельвейс (1818-1865 годы). Под смех коллег он перед обходом мыл руки в хлорной воде. Он пытался побороть “больничную смерть” кусочком хлорной извести, вводя в клинику антисептику. Новшества Земмельвейса казались недостойными врача чудачествами. И он за них поплатился. Его не поняли, осудили, осмеяли и выгнали из венской клиники. Последние две недели жизни он провел в сумасшедшем доме. А причиной смерти послужила все та же “больничная смерть”, так как во время одной из последних своих операций он порезал палец и заразился.

За неделю до смерти Земмельвейса английский врач Джозеф Листер провел первую операцию в условиях антисептики. Он использовал раствор фенола (карболовой кислоты) для предупреждения проникновения инфекции через операционную рану. Впоследствии венский хирург Теодор Бильрот, авторитетнейший специалист, с которым советовался сам Пирогов, настаивал на мытье и проветривании больничных помещений и одел врачей в белые халаты.

Как видите, санитария и антисептика с трудом пробивали себе дорогу даже к рабочим местам врачей.

Механизм действия антисептиков и дезинфицирующих веществ, как правило, связан со свертыванием белка клетки. Поскольку белок – основа жизни, микробы гибнут, но . и клетки человека тоже. К счастью, устойчивый к химическому воздействию наружный слой кожи делает возможным местное использование антисептиков, при этом они не должны раздражать ткани, вызывать аллергические реакции, обладать высокой токсичностью и должны минимально всасываться в месте нанесения.

Дезинфицирующие вещества, в свою очередь, не должны повреждать обрабатываемые предметы, обладать неприятным запахом.

В настоящее время в качестве антисептиков и дезинфицирующих средств применяется множество веществ, относящихся к различным химическим классам. Основные характеристики этих веществ приведены в таблице 3.11.1.

Таблица 3.11.1. Общая характеристика основных групп антисептических и дезинфицирующих средств

Одним из представителей большой группы антисептиков – галогенов и галогенсодержащих соединений – является препарат Бетадин ® венгерской фирмы “Egis”.

Бетадин представляет собой комплексное соединение антисептика йода (активное вещество) и инертного носителя поливинилпирролидона (синтетический полимер). Такое комплексное соединение обеспечивает постепенное и равномерное высвобождение йода, в результате чего значительно снижается его раздражающее действие.

Йод, как известно, относится к группе галогеновых антисептиков и обладает широким спектром антимикробного действия. Он активен в отношении различных видов грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, вирусов и простейших. Бактерицидность йода обусловлена его сильными окислительными свойствами, йод активно взаимодействует с аминокислотами белков, в результате чего теряется их каталитическая и ферментативная активность. Нарушается структура бактериальных трансмембранных белков и бактериальных ферментов, не имеющих мембранной защиты.

Антимикробная активность действующего вещества (йода) позволяет использовать Бетадин ® , в частности, для профилактики воспалительных заболеваний после проведения операционных вмешательств в гинекологии (например, после прерывания беременности), инвазивных манипуляций (установка внутриматочных спиралей, диатермокоагуляция и другие), для профилактики и лечения бактериального вагинита. Кроме того, с профилактической целью Бетадин ® может применяться в предменструальный период у женщин с частыми рецидивами бактериального вагиноза, поскольку именно в этой фазе рН влагалища повышается, что может способствовать активации роста анаэробов. Возможно использование Бетадина ® в ситуации незащищенного полового акта или разрыва презерватива, а также как альтернативы частым влагалищным душам и спринцеваниям.

В последние 10 лет широкое распространение получили антисептики и дезинфицирующие средства на основе поверхностно-активных веществ. Мыла, относящиеся к группе анионных поверхностно-активных веществ, физически удаляют загрязнение, поверхностные выделения и отшелушивающийся слой кожи вместе с содержащимися в них бактериями. Катионные поверхностно-активные вещества, изменяя проницаемость клеточной мембраны, вызывают разрушение клеток и гибель микроорганизмов (бактерицидное действие).

Одним из эффективных представителей группы катионных поверхностно-активных антисептиков является отечественный препарат Мирамистин ® (производимый ЗАО “Инфамед”). Проблема создания универсального средства личной гигиены возникла со времени начала длительных полетов на орбитальных космических станциях. Для экипажей космонавтов-долгожителей требовался антисептик, который, с одной стороны, предохранял бы организм от любой инфекции, а с другой – был бы абсолютно безвреден для него. Результатом многолетнего труда ученых и стала разработка мирамистина – препарата на основе сложного производного жирной кислоты.

Мирамистин ® обладает очень широким спектром противомикробного действия (любая инфекция!), стимулирует иммунитет, ускоряет процесс заживления ран. Он высоко эффективен и для профилактики нагноения ран, и для лечения гнойно-септических процессов. В связи с этим мирамистин находит применение в хирургии, акушерстве, гинекологии, травматологии, противоожоговой терапии, оториноларингологии и других областях медицины.

Мирамистин ® незаменим и в домашней аптечке. Везде, где возникает опасность заражения микроорганизмами, грибами и даже вирусами (герпес, грипп, аденовирус), можно использовать мирамистин. Этим препаратом можно полоскать горло при ангине, рот – при стоматитах, лечить солнечные и бытовые ожоги. Его можно закапывать в нос при насморке и острых респираторно-вирусных инфекциях. Мирамистин поможет справиться с грибковыми заболеваниями кожи, безболезненно продезинфицирует различные ссадины, порезы и царапины.

И еще одно очень важное достоинство мирамистина: с его помощью можно предотвратить заболевания, передающиеся половым путем. Применение этого препарата в соответствии с инструкцией является прекрасным средством индивидуальной профилактики и позволяет избежать таких заболеваний, как сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, кандидоз, генитальный герпес и других заболеваний, передающихся половым путем.

Антисептическими свойствами обладают и многие препараты, полученные из лекарственных растений, в частности Канефрон ® Н немецкой фирмы “Bionorica”.

Ниже представлены препараты группы антисептиков и дезинфицирующих средств, о которых подробнее можно узнать, посетив сайт www.rlsnet.ru.

Ацербин противомикробное, ранозаживляющее р-р наружн. Montavit (Австрия)

Бальян (торговая марка “МБ”) – L-гель лубрикантный с маслом чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство) антисептическое, смазывающее гель МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Гель для душа на основе масла чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство) дерматотропное гель д/душа МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Гель интимный моющий с маслом чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство) антисептическое, дезодорирующее гель МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Гель лубрикантный с маслом чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство) антисептическое, смазывающее гель МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Крем для ног с маслом чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство) дерматотропное, дезодорирующее крем д/ног МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Масло австралийского чайного дерева (лечебно-косметическое средство) антисептическое, противовоспалительное, успокаивающее масло МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Молочко питательное для тела на основе масла чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство) дерматотропное, питающее, противовоспалительное молочко д/тела МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бетадин (повидон-йод) антисептическое, дезинфицирующее мазь; мыло жидк.; р-р наружн.; супп.ваг. Egis (Венгрия)

Ваготил (поликрезулен) антибактериальное, противопротозойное р-р наружн. Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

Витабакт (пиклоксидин) антисептическое капли глазн. Laboratoires Novartis Ophthalmics (Франция)

Гексикон (хлоргексидин) антибактериальное, антисептическое супп.ваг. Нижфарм (Россия)

Дамисепт (средство медицинского назначения) дезинфицирующее, антисептическое салф.с дез.р-ром Профит (Россия)

Деготь березовый (деготь березовый) антисептическое, противопаразитарное, местнораздражающее, противовоспалительное, противозудное, противопедикулезное субст.жидк. РЕТИНОИДЫ (Россия)

Доктор Тайсс мазь календулы (средство растительного происхождения) противовоспалительное, ранозаживляющее, антибактериальное мазь Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доктор Тайсс сироп с подорожником от кашля (средство растительного происхождения) отхаркивающее, противомикробное сироп Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доктор Тайсс экстракт шалфея c витамином C (аскорбиновая кислота+шалфея масло+шалфея экстракт) антисептическое, вяжущее, противовоспалительное, отхаркивающее, гемостатическое табл.д/рассас. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Драполен (бензалкония хлорид+цетримид) антисептическое, дезинфицирующее крем детск. GlaxoSmithKline (Великобритания)

Йоддицерин (глицерин+димексид+йод) антисептическое, противовоспалительное местное р-р стер. Фармак (Украина)

Календула Доктор Тайсс бальзам для губ (лечебно-косметическое средство) противовоспалительное местное, регенерирующее бальзам наружн. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Канефрон H (средство растительного происхождения) диуретическое, антисептическое, противовоспалительное, спазмолитическое, противомикробное, стимулирующее кровообращение драже; р-р для приема внутрь Bionorica (Германия)

Крем косметический для ног “Пируэт” (лечебно-косметическое средство) улучшающее микроциркуляцию крем д/ног Рассвет (Россия)

Куриозин (цинка гиалуронат) регенерирующее, противомикробное гель наружн.; р-р наружн. Gedeon Richter (Венгрия)

Лигентен (гентамицин+лидокаин+этоний) антибактериальное, антисептическое, местноанестезирующее гель Брынцалов-А (Россия)

Метрогил Дента (метронидазол+хлоргексидин) антибактериальное, противопротозойное (трихомонацидное), антисептическое гель д/десен Unique (Индия)

нео-ангин Н (средство растительного происхождения) антисептическое табл. M.C.M. KLOSTERFRAU (Германия)

Осарбон (ацетарсол+борная кислота+декстроза) противопротозойное (трихомонацидное), антисептическое, противовоспалительное супп.ваг. Нижфарм (Россия)

Пиносол (средство растительного происхождения) противовоспалительное, антисептическое капли наз.; крем наз.; мазь наз. Slovakofarma (Словакия)

Повидон-йод (поливидон-йод ) антисептическое, дезинфицирующее мазь; р-р д/полоск.; р-р наружн.; р-р наружн.пен.; супп.ваг. Zorka Pharma a.d. (Югославия)

Ромазулан (средство растительного происхождения) противовоспалительное, противомикробное, спазмолитическое, регенерирующее, дезодорирующее, противозудное конц.жидк. Rompharm (Румыния)

Себидин (аскорбиновая кислота+хлоргексидин) антибактериальное (бактерицидное), антисептическое табл.д/рассас. GlaxoSmithKline (Великобритания)

Скинорен (азелаиновая кислота) антибактериальное, противовоспалительное, кератолитическое крем Schering (Германия)

Стрепсилс Плюс (амилметакрезол+дихлорбензиловый спирт+лидокаин) антисептическое, местноанестезирующее спрей доз.; табл. Boots Healthcare International (Великобритания)

Туссамаг (тимьяна экстракт) отхаркивающее, бронходилатирующее капли для приема внутрь; сироп ratiopharm (Германия), произв.: Merckle (Германия)

Фарматекс (бензалкония хлорид) антисептическое, контрацептивное супп.ваг., табл.ваг, крем ваг., тамп.ваг., капс.ваг. Laboratoire Innotech International (Франция)

Цистон (средство растительного происхождения) диуретическое, антисептическое, противовоспалительное табл. Трансатлантик Интернейшнл (Россия), произв.: Himalaya (Индия)

Эвкалипт Доктор Тайсс (камфора+сосны хвои масло+эвкалиптовое масло) противовоспалительное, местнораздражающее, отхаркивающее, антисептическое мазь Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Элекасола сбора брикет противомикробное, противовоспалительное сбор лек./брикеты Красногорсклексредства (Россия)

Эплан (лечебно-косметическое средство) бактерицидное, ранозаживляющее, регенерирующее, анальгезирующее крем; линим. Оберон НПП/ГОСНИИОХТ (Россия)

Как правильно и чем обрабатывать раны?

Поранившись, многие не знают, что сделать сначала, чем смазывать рану: йодом, зелёнкой, перекисью водорода или еще чем? И как правильно рану обрабатывать? Давайте разберёмся.

Сразу скажу, это не касается простых мелких царапин, которые достаточно смазать антисептиком и дать им подсохнуть. Нижеперечисленное относится к более серьезным ранам.

Чем и как обработать рану мы разберёмся позже. Сначала давайте перечислим случаи, когда обращение к врачу обязательно.

К врачу обязательно нужно при ранах: — на лице; — на кисти; — на запястье; — на стопе.

Также врач понадобится, если: — рана может представлять серьёзный косметический дефект; — укушенные раны (неважно – собака, кошка, дикий кабан или ваш сосед); — рана очень грязная; — колотая рана (рана в результате укола, например, гвоздём); — невозможно самостоятельно остановить кровотечение; — вокруг раны возник сильный отёк или краснота; — нет чувствительности вокруг раны; — рана длиннее 2 см и шире 7 мм; — есть подозрение, что в ране осталось инородное тело (кусочек стекла, металла и т.п.).

Теперь давайте по порядку.

1. Сначала нужно остановить кровотечение.
Это нужно сделать путём давления на рану – накладываем давящую повязку из стерильного материала (сложенный бинт, салфетки и т.п.) и держим 10-15 минут. Если уж под рукой нет стерильного материала, то используем то, что подойдёт больше всего (любую наиболее чистую ткань).

Если рана серьёзная (глубокая, рваная), то накладываем давящую повязку, вызываем скорую помощь и держим повязку до приезда бригады скорой помощи. Уже они обработают рану.

2. После того как мы остановили кровотечение, нужно помыть с мылом руки (руки не того, кто поранился, а руки того, кто останавливал кровотечение).

3. Далее нужно очистить рану , промыв её под струёй чистой воды (из-под крана, из бутылки с водой, можно минеральной и т.п.) в течение 1-2 минут. Если уж под рукой нет чистой воды, то можно промыть рану водой из речки, ручья, фонтана, но промыть нужно.

Затем нужно промыть рану мыльной водой (добавить в воду жидкое мыло, размешать или натереть на тёрке мыло кусковое и размешать). После этого мыло можно смыть чистой водой. Затем рану нужно промокнуть чистой тканью (стерильные салфетки, бинт, носовой платок и т.п.).

4. Теперь рану нужно дезинфицировать , т.е. уничтожить попавшие в рану микробы, а также предупредить попадание в рану новых. Для этого используются антисептики (средства, убивающие микробов). Рассмотрим некоторые антисептики.

Йод.
Его можно наносить только на края раны, но нельзя им обрабатывать саму рану, потому что рана будет дольше заживать. Йод – это очень сильный окислитель, и повреждает (убивает) он не только микробы, но и любые ткани, вызывая сильный ожог (именно поэтому рана будет дольше заживать). Кстати, 1% раствором йода обрабатывать саму рану можно. Нельзя обрабатывать 5%. Но 1% раствора йода мною в аптеках замечено не было. Можно, конечно развести самим (не в воде, конечно, а в спирте).

Зелёнка.
В современной цивилизованной медицине не используется вообще.

Хлоргексидин.
Им можно обрабатывать и края раны, и саму рану.

Мирамистин.
То же, что и с хлоргексидином.

Перекись водорода.
Перекисью нужно не смазывать, смочив им ватку, а поливать им рану. При этом образуется пенка, которая дополнительно защищает рану. Но перекись водорода слабее остальных антисептиков, поэтому её рекомендуется использовать только при первой обработке. Если вы поранились утром, обработали перекисью, а вечером уже используете другой антисептик. Или обработав рану перекисью, через несколько минут можно использовать другой антисептик.

1. Остановка кровотечения. ( подробнее о кровотечениях из раны тут ) 2. Мытьё рук. 3. Очистка раны промыванием чистой и мыльной водой. Промокание тканью. 4. Дезинфекция. 5. Наложить повязку. ( о наложении повязки читайте тут )

Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!

Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂 Понравилась статья? Подписывайтесь на канал , ставьте лайки, делитесь публикацией в социальных сетях (кнопки соц. сетей справа). Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники

LiveInternetLiveInternet

Цитатник

Песочное печенье с орехами «Мутаки» Песочное печенье с орехами «Мутаки» &.

Кто может устоять перед шоколадным Брауни? Рецепт для шокоголиков 😉 Брауни .

Абрикосовый тарт с сыром бри и розмариновым мёдом Потребуется: Пласт слоёного пресного.

Мандариновый заварной крем Очень вкусный мандариновый заварной крем можно подавать как от.

Бисквит на любом лимонаде с газом Есть ли у Вас такой рецепт бисквита? Очень он уж мне нр.

Рубрики

  • 7 шагов к успеху (23)
  • Биоэнергетика (150)
  • Мы- есть энергия (54)
  • Что вам хочет сказать ваша Душа (25)
  • Карма (17)
  • женская и мужская энергии (14)
  • Медитация (13)
  • Учение Толтеков (12)
  • Для женщин и о женщинах (270)
  • Здоровье (253)
  • Землетворчество (353)
  • Красота (118)
  • Кулинария (713)
  • выпечка (218)
  • сладости и десерты (150)
  • блюда из овощей (77)
  • интересное о продуктах (67)
  • засолка и консервирование (48)
  • закуски (бутерброды, тарталетки, канапе) (44)
  • салаты (39)
  • блюда из мяса (33)
  • молоко и молочные продукты (20)
  • блюда из рыбы (10)
  • варенье (9)
  • Мать и дитя (197)
  • Мир вокруг нас (107)
  • Мои размышлизмы (69)
  • Приметы, гадания и прочая прелесть (27)
  • Притчи, сказки (22)
  • Психология (324)
  • Саморазвитие (371)
  • Своими руками (301)
  • вязание крючком (80)
  • во саду ли, в огороде (49)
  • вязание спицами (25)
  • декупаж (5)
  • валяние (4)
  • стихи (13)
  • Стоит посмотреть. Фильмы (67)
  • Это интересно (497)
  • советы по хозяйству (155)
  • бережем здоровье (85)
  • постройки на участке (31)
  • истории из жизни (28)
  • зрелищно (26)
  • обычные не обычные продукты (20)
  • тайны прошлого (11)
  • мистика (7)
  • юмор (247)

Метки

Новости

Музыка

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Интересы

Друзья

Статистика

8 лучших антисептиков для обработки ран

Ведя активный образ жизни, легко получить какую-либо травму. Особенно часто это случается летом, когда жизнь наполнена интересными занятиями на свежем воздухе, а кожа не защищена одеждой.

Почему нужно обрабатывать даже небольшие ссадины?

Ссадины, царапины, порезы, ожоги, какими бы незначительными они не были, требуют немедленной обработки. Иначе в них может попасть инфекция и лечиться придется долго и серьезно. Знать нужно всем: раны, обработанные в первые час-два, нагнаиваются раньше и заживают быстрее тех, которые были обработаны гораздо позже.

Вопрос об обработке стоит наиболее остро в тех случаях, когда в рану попадает почва, экскременты животных или человека, при использовании для перевязки открытой раны нестерильного перевязочного материала. Причем рана не обязательно должна быть глубокой — входными воротами для инфекции может стать и прокол, заноза, потертость (например, на стопе), порез, укус, открытый перелом, а также отморожения и ожоги. При таком загрязнении есть опасность занесения в толщу поврежденных тканей анаэробных микробов (им для жизнедеятельности не нужен воздух), которые могут вызвать и столбняк, и газовую гангрену. Это очень опасно для жизни человека!

Почему нельзя использовать антибиотики?

Антибиотики как для первичной, так и последующей обработки раны не используются! Они действуют только на бактериальную флору, в ране же может находиться и бактериальная, и грибковая, и смешанная микрофлора. В этих всех случаях для обработки ран используют антисептики. Они могут действовать не только на бактерии, но и вирусы, и грибки, на туберкулезную палочку. Кроме того, именно к антисептикам у микробов хуже вырабатывается устойчивость.

Как правильно использовать антисептики?

Заживление ран антисептики не ускоряют, они только устраняют микробы — факторы, замедляющие процесс регенерации тканей: они отбирают у клеток, ответственных за заживление раны, кислород и питательные вещества. Также нужно знать, что неправильное использование антисептика может замедлить заживление, поэтому каждому из них отводится определенная роль в каждой из фаз раневого процесса.

Какие же самые распространенные антисептики для обработки ран, и как правильно их применять?

    Перекись водорода. Для обработки ран используется только 3% ее концентрация (6% вызывает сильный ожог кожи, в ней только хранят стерильный инструментарий). Является отличным средством для первичной обработки раны: с пеной, которая образуется при ее применении, механически удаляются частицы грязи, отмершие клетки и так далее. Проявляет минимальный бактерицидный эффект. Ею можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Стоит знать как обработать рану перекисью водорода не вызвав ожог кожи. Применяется также при последующих обработках гнойных ран или тех, в которых высока вероятность появления анаэробной флоры. Рану лучше обрабатывать пульсирующей струей перекиси, а не наносить на раневую поверхность, предварительно смочив ею марлю или вату. Смачивание перекисью повязки на ране способствует ее менее болезненному снятию с нее.

Перекись водорода не стоит применять при заживающих ранах – она вызывает ожог молодых клеток рубца, чем замедляет процесс регенерации. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела.

Рану нельзя обрабатывать одновременно перекисью и кислотными или щелочными соединениями, а также пенициллином. При реакции калия йодистого с перекисью водорода выделяется свободный йод. Один существенный момент: перекись водорода очень чувствительна к хранению на свету – ее антибактериальные свойства инактивируются в течение суток, особенно если емкость с ней простояла открытой. Хранить открытую перекись можно в холодильнике, куда не попадает свет около месяца, закрытую – 2 года при температуре 8-15°С.

  • Раствор фурацилина водный (спиртовый раствор фурацилина применяется в основном для лечения гнойных воспалений уха). Его покупают или в аптеках, где есть рецептурный отдел (где еще могут приготовить лекарство из компонентов, написанных врачом), или в виде таблеток в любой аптеке, тогда раствор готовится самостоятельно: 10 таблеток растворяют в 1 литре горячей воды, а затем охлаждают полученную жидкость. Им обрабатывают раны как на коже, так и на слизистых оболочках, поливая рану тонкой струей. Его также можно наносить на сухую повязку на ране для того, чтобы ее легче было снять. Применяется раствор фурацилина и для первичной обработки раны, и при опасности ее нагноения, а также при нагноении. Готовый раствор годен около 14 дней, но хранить его нужно в банке из темного стекла и при температуре 8-15°С, в защищенном от света месте.
  • Спирт. При концентрации от 40 до 70% проявляет дезинфицирующие свойства, выше 70% — дубильные. На слизистые оболочки не наносится. Спиртом этиловым обрабатываются края раны, предварительно промытой на этапе первичной обработки. После этого применяется второй антисептик – краситель (зеленка, йод) и на рану накладывается стерильная повязка.
  • Хлоргексидина диглюконат. Выпускается в виде раствора. Имеет достаточно широкий спектр действия: влияет не только на бактерии, но и на вирусы, на простейшие и на грибы. Его применяют для первичной обработки ран после того, как она была очищена с помощью перекиси водорода, и для лечения гнойных ран. Для этого не требуется применять ее большое количество, достаточно и нескольких миллилитров, которые набираются в шприц, из которого рана поливается.
  • Марганцовка. Слабый раствор этого порошка в физрастворе (он должен быть еле розового цвета) применяется для промывания ран (и на коже, и на слизистых) в качестве как первичной обработки, так и нагноившихся, особенно в том случае, когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием ран нужно каждый раз готовить свежий раствор.
  • Йод. Выпускается в качестве спиртового раствора. Им обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожога. Нельзя применять йод при повышенной чувствительности к йоду, повышенной функции щитовидной железы, аденоме щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек.
  • Зеленка. Это красящий раствор антисептика на спиртовой основе. Им обрабатывают только края ран, не попадая на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая рубцовая ткань, и уж тем более стараются на нее не попасть, чтобы не обжечь ее и не замедлить процесс заживления.
  • Фукорцин. Красящий антисептик. Может наноситься на края ран как на коже, так и на слизистых оболочках. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже, чем они.
  • Не зеленкой единой

    Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

    Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

    Классификация антисептиков

    Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

    Спирт этиловый

    При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

    Перекись водорода

    Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

    Йод/повидон-йод

    Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

    Хлоргексидина биглюконат

    Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

    Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

    Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

    Калия перманганат (марганцовка)

    В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

    Раствор бриллиантового зеленого

    Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

    Фукорцин

    Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

    Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

    Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

    Таблица 1.
    Сравнительная характеристика основных антисептических средств

    Чем и как правильно обеззаразить рану в домашних условиях

    Обеззараживание раны – это необходимый элемент методики оказания медицинской помощи пострадавшему. Процедура позволяет снизить вероятность инфицирования поверхности патогенными микроорганизмами, развития сепсиса, способствует заживлению повреждений.

    Особенности дезинфекции раны

    Правильное оказание первой помощи, обеззараживание поврежденных поверхностей снижает риск инфицирования патогенной флорой, ускоряет регенерацию покровов в 3 раза.

    Мы привыкли заливать ранки йодом, зеленкой или перекисью водорода. В настоящее время методика обработки поверхности существенно отличается от той, что пользовались наши мамы и бабушки.

    Выделяют 2 вида обработки раневой поверхности. Первичная – проводится в течение 2 суток с момента получения травмы – и последующая регулярная. Первичное обеззараживание показано для создания благоприятных условий для заживления поврежденной поверхности. Эта процедура максимально эффективна в течение 6–7 после травмы.

    • обезболивание – по показаниям;
    • остановка кровотечения;
    • промывание, очистка и удаление инородных тел;
    • иссечение размозженных тканей, участков некроза;
    • восстановление целостности покровов – наложение швов – по показаниям с учетом общего состояния кожи, вида травмы;
    • наложение асептической повязки.

    Последующее обеззараживание ран включает обработку тканей гипертоническим раствором, ферментными препаратами, замену повязки.

    Можно ли продезинфицировать в домашних условиях

    Обеззаразить рану в домашних условиях возможно лишь при соблюдении ряда правил. Среди них:

    • незначительное повреждение – порез без рассечения крупных сосудов, костных структур, ожог 1 и 2 степени, укол иглой, мозоль;
    • рассечена только кожа, подкожная клетчатка, кости и мышечные ткани не затронуты;
    • отсутствует массированное кровотечение;
    • это не разожженная травма;
    • визуально повреждение не загрязнено;
    • рана не нанесена крупным животным, особенно бездомным или диким;
    • отсутствует зияние внутренних органов, мозга;
    • пациент пребывает в сознании, адекватно реагирует на окружающих;
    • это не сочетанная травма – например, ушиб с размозжением кожи.

    Во всех остальных случаях следует обратиться за медицинской помощью для обеззараживания. Возможна госпитализация в стационар, показана вакцинация от столбняка или бешенства.

    Обзор обеззараживающих средств для ран

    Выбор лекарственных препаратов для обработки травмированных поверхностей огромен. В недавнем прошлом в аптеке могли предложить только спиртовые антисептики. Это раствор йода, бриллиантового зеленого, жидкость Кастеляни. И обеззараживание новой раны особенно у детей вызывала максимально негативные эмоции.

    Сейчас врачи предпочитают использовать препараты на водной основе. Стоимость их выше, чем у перекиси водорода.

    Жидкие

    К жидким формам относятся асептические растворы, гели и мази. При помощи первых можно только дезинфицировать рану. Вторые и третьи – это комплексные средства, которые используются и для очистки тканей, для ускорения их регенерации.

    1. Хлоргексидина биглюконат – прозрачная жидкость. Содержит 0,05% активного вещества на 100 мл воды. Активен в отношении подавляющего числа представителей патогенной флоры, за исключением дрожжей и прочих грибков. При обеззараживании не повреждает кожные покровы. Ткани вокруг смачивают неразбавленным раствором хлоргексидина. На поверженный участок накладывают стерильную салфетку, пропитанную лекарственным препаратом.
    2. Мирамистин – не действует на кожные покровы, но активен в отношении подавляющего числа патогенных микроорганизмов. В том числе и вирус герпеса, ВИЧ-инфекцию. Показан для обеззараживания всех видов ран, включая ожоги 3 степени. Препарат наносят струйно или при помощи ватного тампона.
    3. Левомеколь – комплексное средство выполнено в виде мази. Содержит антибиотик хлорафеникол и метилурацил. Показан для дезинфекции гнойных ран. Препарат наносится на марлевые тампоны и ими заполняют полость. Может вводиться при помощи катетера. Этот способ используется для обработки колотых повреждений.
    4. Нитацид – мазь желтоватого цвета. В составе сульфаниламид и нитазол. Показана для обеззараживания гнойных ран, в том числе культей после ампутации конечностей, трофических язв, пролежней. Мазь накладывают на поверхность или на стерильную салфетку, которую потом помещают на поврежденный участок.

    Антибактериальный гель – Стериллиум и его аналоги – не являются средствами для обеззараживания. Ими обрабатывают неповрежденные кожные покровы. Используются в домашних условиях, для обработки рук врачей перед осмотром или операцией.

    Сухие

    Порошковые формы для обеззараживания используют при гнойных, мокнущих ранах. Типичные представители этой группы:

    1. Банеоцин – в составе 2 антибиотика. Выпускается в виде порошка и мази. Состав у обеих лекарственных форм одинаковый. Применяется в педиатрической практике для обработки пупка у новорожденного. Препарат для обеззараживания наносят 2–3 раза в сутки.
    2. Ксероформ – основным компонентом является висмута трибромфенолят. Средство выполнено в порошковой форме. Оказывает антисептическое действие. Ксероформ наносят на поврежденные участки кожи несколько раз в день. Курс лечения определяет врач исходя из состояния раны.
    3. Кутесепт – выполнен в форме аэрозоля. В составе изопропиловый спирт. Показан для обработки послеоперационных швов, при мелких травмах на коже, для обеззараживания места перед инъекцией. Активен в отношении различных видов микробов, грибковой флоры.

    Спрей либо распыляют на поврежденный участок, либо используют для пропитки тампонов для обработки ран. Дозировка зависит от показаний к использованию дезинфицирующего средства, вида повреждения и возраста пациента.

    Противопоказания и запрещенные препараты к дезинфекции

    Лекарственные препараты, использующиеся для обеззараживания ран, отличаются незначительным перечнем противопоказаний. Они все способны подавить инфекцию, но перед их использованием следует ознакомиться с инструкцией.

    Общие противопоказания для всех средств дезинфекции:

    • индивидуальная непереносимость;
    • для некоторых – период лактации и беременность, кроме мирамистина и хлогексидина;
    • псориаз, экзема;
    • для препаратов на основе антибиотиков – грибковые заболевания кожи;
    • детский возраст – многие имеют ограничения или вообще не используются в педиатрической практике;
    • средства для обеззараживания в форме мази не применяются без предварительной очистки ран от инородных тел, грязи.

    Запрещенные методы обеззараживания:

    • не лить на поврежденные ткани этиловый спирт в высокой концентрации – это приведет к химическому ожогу;
    • не обрабатывать поверхность размноженной или рубленой раны самостоятельно – ее должен осмотреть врач. Обязательно проводится очистка от некротизированных тканей, накладываются швы;
    • ВОЗ не рекомендует использовать для обеззараживания повреждений раствор бриллиантового зеленого, не доказана его не канцерогенность;
    • не наносить на открытые поверхности 5% раствор йода – это вызовет ожог тканей;
    • не использовать при укусе клещей керосин – насекомое углубится в более глубокие слои кожи.

    В качестве первой помощи при обеззараживании обширной раны после остановки кровотечения врачи рекомендуют промыть ее с обыкновенным мылом, накрыть стерильной повязкой. Затем доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

    Обеззараживающие средства для ран должны быть в каждой семейной аптечке. Уничтожение микробов – это хорошо, но неправильное использование лекарств может принести больше вреда, чем их отсутствие. В подозрительных случаях, при тяжелых травмах следует обратиться за медицинской помощью. Иначе укол ржавым гвоздем может обернуться нагноением, инфицированием столбняком!

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector