0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Первая помощь при ожогах кислотами и щелочами

Химические ожоги: как оказать помощь, чего делать нельзя

Большинство людей знакомо с термическими ожогами, их проявлениями и правилами оказания доврачебной помощи. Однако мало кто представляет, как вести себя и что делать, когда ожоги получены химикатами: кислотами, щелочами. Знать симптомы и возможные осложнения необходимо.

Доврачебная помощь имеет огромное значение, поскольку именно от нее зависит степень возможного поражения, его развитие, осложнение и последующее заживление пораженного участка.

Общие особенности химического ожога

Реагенты различной концентрации, способные вызвать повреждения, можно обнаружить в любой квартире. Применяются средства для дезинфекции или уборки. Хранить дома опасные вещества могут автолюбители, садоводы – огородники. При работе с химическими средствами обязательны меры предосторожности – защитные костюмы, маски, перчатки. Если все же химикат оказался на коже, то происходит быстрое разрушение клеток, образуются раны. В итоге возникает резкая боль, омертвение кожи, разрушение дермы, иногда поражение доходит до кости. Возможны травмы слизистых рта, носа, глаз.

Степени химических ожогов

Агрессивные соединения органического и неорганического происхождения вызывают разные увечья. Сложность раны, степень поражения и время заживания зависят от насыщенности реагента, его количества, продолжительности действия и скорости обезвреживания. Едкие препараты убивают клетки. Некроз возникает сразу после попадания на мягкие ткани. Хим. ожоги могут проявиться по прошествии нескольких дней, если концентрация растворов была невысокой. Выделяется четыре степени тяжести:

Первая степень. Нарушения затронули только поверхность эпидермиса. Характерные симптомы – легкое покраснение, несильная боль, небольшой отек.

Вторая. Основное отличие – наличие волдырей, заполненных жидкостью. Покраснение, отек кожи и боль намного интенсивнее.

Третья. Поражается жировой слой. Для щелочной раны характерны сильная боль и значительного размера волдыри, заполненные мутноватой субстанцией с кровяными вкраплениями. При кислотном поражении может нарушиться чувствительность и возможно отсутствие болевых ощущений.

Четвертая. Подвергаются разрушению не только эпидермис и дерма, но и сухожилия, мышечная ткань и кости. Глубина травмы создает угрозу уже не только здоровью больного, но и жизни. Рекомендуется оперативное лечение. Удаляются ткани с повышенной локализацией ядовитого вещества, вызывающие распространение повреждений и ткани, подвергнувшиеся некрозу.

Признаки химического поражения проявляются иногда не сразу. Последствия неэффективной первой помощи могут быть довольно тяжелыми. Действие реагентов может продолжаться, и легкие повреждения быстро трансформируются в тяжелые.

Ожоги кислотами и щелочами характерные признаки и особенности

Каждое вещество имеет свои индивидуальные отличия при взаимодействии с кожей человека.
Ожог кислотой

Кислотные поражения чаще всего не вызывают тяжелых последствий. Вызывают поверхностные повреждения. По изменениям цвета кожи определяется вид кислоты. Симптомы химического ожога:

  • Карбоновая кислота изменяет цвет поверхности до бурого оттенка.
  • Темно-бурой делается кожа после уксусной эссенции.
  • Соляные кислоты изменяют оттенок кожи на желтый.
  • После серной цвет меняется на серый.
  • Азотная кислота меняет оттенок на желто-зеленый.

Кислота повреждает и сильно высушивает эпидермис. Поэтому поверхность отличается плотностью, сухостью, с четкими границами пораженного участка. Отек тканей не возникает, чаще наблюдается углубление пораженного места. Его западание. Обезвоживающее и прижигающее действие исключает образование волдырей.
Ожог щелочью

Щелочь отличается проходимостью. Она стремительно проходит под эпидермис. Повреждает глубокие слои дермы. Струп будет без четких границ, рыхлый, беловатого цвета. Повреждения преимущественно белого цвета. Образуется и отделяется корка довольно медленно. Это сильно замедляет процесс заживления. Характерные признаки щелочного ожога:

Первая помощь при химических ожогах

В ситуации поражения реагентами помощь пострадавшему оказывается немедленно. Действия, которые необходимы:

  1. Немедленно срезать одежду или ее остатки. Снять часы и бижутерию;
  2. Место ожога промывается проточной прохладной водой не менее 30 минут;
  3. Сухими салфетками химическое средство удаляется, только если оно порошкообразной консистенции. Промывание проводится после тщательной очистки, поскольку при взаимодействии с водой может начаться реакция и усилить поражение;
  4. Кислотный ожог обрабатывается мыльной водой или 2%-м раствором гидрокарбоната натрия(Сода);
  5. Слабым уксусным раствором обрабатываются щелочные ожоги(или раствором лимонной кислоты);
  6. После первичной обработки раны нужно предотвратить загрязнение свободной стерильной повязкой;
  7. Пострадавшего необходимо согреть. Пострадавшему необходимо питье в большом количестве.

Действия, которые запрещены:

  1. Запрещается удаление химических средств смоченными в воде салфетками. Это усилит реакцию реагентов;
  2. Ожог органическим алюминием нельзя промывать. При контакте с водой он воспламеняется;
  3. Нельзя вытирать пораженный участок или накладывать тугую повязку, чтобы избежать механических повреждений и не усилить действие химиката;
  4. Нельзя использовать антисептики или мази. Это помешает врачу точно определить глубину ожога и его степень;
  5. Если средство, которым нанесено поражение неизвестно, ограничить обработку проточной водой;
  6. Запрещается открывать волдыри самостоятельно.

В каких случаях химический ожог требует неотложной медицинской помощи

Экстренная врачебная помощь необходима в следующих случаях:

  • Наличие у потерпевшего шока. Отличительные симптомы: кратковременная или глубокая потеря сознания, учащенное поверхностное дыхание, бледность кожных покровов, тошнота, рвота;
  • Общая площадь пораженной области более 7 см. Определить глубину проникновения неопытному человеку довольно сложно. На интенсивность проникновения может повлиять наличие одежды на пораженном участке. Влияет ее качество. Натуральные ткани в первые моменты служат определенной защитой. При промокании ткань может усугубить положение. Синтетический материал может вступить в реакцию с реагентом и осложнить ситуацию. Имеют значение возраст и пол потерпевшего – у ребенка, пожилого человека или женщины кожные покровы значительно тоньше, чем у мужчин;
  • Химическое поражение конечностей, лица, паховой области, органов пищеварения;
  • Наличие боли, неослабевающей при обезболивании.

Лечение

Вылечить химический ожог непросто. Лекарственная терапия осуществляется при поражении легкого и среднего уровня. Лечение не проводится в домашних условиях, только под контролем врача в стационаре. На легких повреждениях повязки меняются регулярно с использованием мазей и антисептиков. Если поражение имеет большую площадь, дополнительно назначаются:

  • инфузионное лечение;
  • детоксикация;
  • антибактериальные процедуры.

Химические поверхностные ожоги без открытых ран обрабатываются первоначально легкими нежирными мазями. Водорастворимые препараты помогают очистить рану от отмерших клеток и способствуют быстрому заживлению:

Если же ткани имеют глубокие повреждения, то мази используются только тогда, когда начнется процесс заживления.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение используется, только если другие методы не дают нужный результат. Для каждого конкретного пациента выбирается способ операции в зависимости от тяжести поражения. Существует несколько видов:

  1. Некротомия. Удаляются измененные ткани. Операция предотвращает распространение некроза и дает возможность восстановления тканям и кровоснабжению на поврежденном участке.
  2. Некрэктомия проводится преимущественно при 3 степени и небольшой площади поражения. Рана основательно чистится для предотвращения гнойных процессов и быстрого восстановления.
  3. Частичная некрэктомия. Оперативное вмешательство аналогичное некректомии. Проводится в щадящем режиме, частями. Помогает легче переносить очищение ран больших по площади поражений.
  4. Трансплантация кожи. При обширных травмах осуществляется пересадка кожи.
  5. Ампутация. Проводится при очень тяжелых поражениях для предотвращения прогресса отмирания тканей.

Физиотерапевтическое лечение

Метод применяется при заживлении повреждений. Физиотерапия активизирует регенерацию, нормализует кровообращение, предотвращает инфицирование. Виды физиотерапевтического воздействия:

  • инфракрасное излучение;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ультразвук.

Профилактика химических ожогов

Главной профилактической мерой является соблюдение максимальной осторожности. Если трудовые обязанности предполагают контакты с едкими веществами, то работники в обязательном порядке должны проходить специальный инструктаж.

Для предотвращения травм в быту существует ряд требований:

  • хранить химикаты в хорошо закрытой таре;
  • держать реагенты в труднодоступном месте;
  • нельзя хранить едкие средства рядом с продуктами питания и лекарственными препаратами;
  • не смешивать самостоятельно продукты бытовой химии.

Химические ожоги представляют большую опасность для жизни и здоровья человека. Правильные действия могут облегчить состояние больного в первые минуты. При оказании первой помощи главное правило – не навреди. Запомните главное правило – срочно вызвать скорую помощь.

Первая помощь при ожогах кислотами и щелочами

Поражения кожи щелочными веществами относятся к химическим ожогам и являются более опасными, чем термические травмы или даже ожоги кислотами. При получении такого вида повреждения важно правильно действовать до приезда врача. Первая помощь при ожогах щелочью имеет некоторые характерные отличия от мероприятий при термических поражениях.

Особенности и степени

Химический ожог щелочью относится к тяжелым и опасным травмам из-за особенности действия реагента при попадании на кожу. Едкие растворы проникают вглубь тканей, превращают белки в щелочные альбуминаты, что сопровождается образованием рыхлых, мягких струпьев белесого оттенка. Такие раны долго, тяжело заживают, со временем потемневшие корки образуют кровоточащие язвы. На месте повреждений остаются следы в виде рубцов.

В зависимости от концентрации реагента, его объема, времени воздействия на кожу, ткани, глубины и обширности травмы различают 4 степени поражения:

I – повреждается только эпидермис. Легкая травма сопровождается небольшим отеком, покраснением кожи, жжением.

II – поражение задевает дерму. На поврежденном участке наблюдается возникновение волдырей с экссудатом внутри. Симптомы травмы – боль, жжение, краснота, отек.

III – относится к тяжелой травме. Поражаются нижние кожные слои, подкожная клетчатка. Образуются пузыри различной величины, лопаясь, они обнажают воспаленный сосочковый слой дермы. Травму сопровождает сильная боль, отек, омертвение тканей, образование струпьев.

IV – самая тяжелая степень, при которой страдают мягкие ткани, мышцы, связки. Поражение способно достигнуть костей. Травма несет большую опасность для здоровья пострадавшего, нередко требуется оперативное лечение, пластическая хирургия.

Код по МКБ 10 T20-T32.

Правила первой медицинской помощи

Если получили ожог щелочью что делать? Они могут быть на производстве и в домашних условиях. На предприятиях, использующих концентрированные кислотные, щелочные вещества или занимающихся их транспортировкой, травмы случаются при несоблюдении правил безопасности. В быту обжечься можно известью негашеной, аммиачным раствором, каустической содой.

Повреждение щелочью отличается продолжением его воздействия на ткани даже после прекращения контакта реагента с кожей. В связи с этим первая помощь характеризуется нейтрализацией действия щелочного вещества. Следует поступать по алгоритму:

  1. Снять одежду с пострадавшего.
  2. Промыть пораженное место прохладной водой (держать раневую поверхность под струей необходимо не менее 20 минут). Запрещается устранять реагент с кожи посредством влажных салфеток, ткани, полотенца. Трение поврежденного участка приведет к еще более глубокому проникновению щелочи (кислоты) и усугубит повреждение.
  3. Обработать рану растворенной в воде лимонной кислотой или уксусом.
  4. Покрыть раневой повязкой без использования мазей.
  5. Вызвать «Скорую».

Нередко ожог щелочью дома происходит по причине неосторожного обращения с негашеной известью. Большей частью страдают руки, глаза. Что делать при поражениях в таких случаях? Многие бы ответили «быстро смыть реагент с кожи, промыть глаза». Но эти действия являются самой распространенной ошибкой, усугубляющей травматизацию.

ПМП при ожоге глаз щелочью, негашеной (молотой или комовой) известью следует:

  1. Промыть органы зрения раствором динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты 3 % (Na2 ЭДТА). Для этого применяется растворы Версен, Трилон Б, Комплексон 3, Хелатон.
  2. После того, как удалось нейтрализовать щелочь можно глаза промыть водой.
  3. Осмотреть органы зрения под веками на предмет остатков реагента, убрать их посредством чистой салфетки.
  4. Закапать глаза Флоксалом или другими каплями с антисептическим действием. При сильной боли следует использовать капли Новокаина.
  5. Заложить за веки регенерирующую глазную мазь Корнерегель.
  6. Вызвать машину скорой помощи или доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Экстренной помощью при попадании негашеной извести на кожу является удаление реагента сухим (!) способом:

  • При необходимости снять одежду.
  • Сухой салфеткой или тканью осторожно убрать известь с раневой поверхности.
  • Травмированный участок смазать маслом, жиром или жирным кремом.
  • Наложить стерильную повязку.
  • Вызвать врача.

При попадании щелочи или кислоты в полость рта, глотку или пищевод химический ожог может спровоцировать серьезные нарушения дыхания. Признаком повреждения внутренних путей химическими веществами будет: острая боль, рвота с содержанием частиц слизистой, слюнотечение, затрудненное дыхание.

Оказание неотложной помощи в этих случаях представляет собой следующие действия:

  • при поражении кислотой пострадавшему необходимо дать выпить содовый раствор;
  • при попадании внутрь щелочного вещества – напоить больного водным раствором с уксусной или лимонной кислотой 2%;
  • промыть желудок;
  • напоить молоком;
  • дать выпить 50-100 гр. масла;
  • вызвать врача.

В каких случаях вызывает некроз тканей

Под мягким рыхлым струпом наблюдается наличие мокнущей раны, отек, гиперемия, выделение мутного экссудата. Процесс отмирания распространяется вглубь и диаметрально. Нередко случается присоединение инфекции и нагноение раневого участка. В таких случаях больной нуждается в оперативном лечении, удалении некротических тканей, пересадке кожи.

Методы лечения

Ожог щелочью – серьезная травма, требующее правильное лечение, чтобы исключить усиление тяжести и инфицирования раны.

В медучреждении производится обеззараживание раневой поверхности растворами Диоксизоля или Новоиманина. Мазь Синтомицин используют для предохранения травмированного участка от развития патогенной микрофлоры. Оксициклозоль спрей показан для лечения глубоких ожогов. Он обладает антибактериальным действием, устраняет аллергические проявления.

Для обезболивания больному назначают анестезирующие пасты для местного применения и инъекции с Лидокаином, Тримекаином, Анальгином. При ожогах III-IV степени показано применение успокоительных средств (Реланиума, Валосердина, Персена), терапия, направленная на дезинтоксикацию. Применяют внутривенно растворы Рингера или Лазикса.

При сильных ожогах лечение не обходится без антибиотиков, а шок, отечность устраняют глюкокортикостероидными препаратами. Для ускорения восстановления тканей используют Ретинол, Солкосерил, Аевит, Аекол.

При повреждении слизистой ротовой полости и глотки добавляются полоскания горла антисептическими растворами (Аквалором, Анестезином, Мирамистином).

В домашних условиях лечить ожоговые раны от воздействия щелочи можно лишь при I легкой степени поражения, иногда II при отсутствии угрозы здоровью. Лечебными мерами выступает применение Пантенола, Синтомицина, Левомеколя, Бепантена, Сульфаргина, Оксициклозоля. Не исключаются народные методы: яичный белок, промывание раны отварами зверобоя и календулы, соком алоэ, золотого уса.

Меры предосторожности

Работая с химическими реагентами, следует защитить себя необходимыми средствами (очки, халат, перчатки). Щелочи и кислоты нужно держать в плотно закрытых емкостях с предупреждающими об опасности наклейками или надписями. Даже при капле, попавшей на кожу, стоит немедленно обработать рану, не допуская распространения повреждения.

Первая помощь при химических ожогах кислотами и щелочами

Сначала с пострадавшего снимают одежду и белье, при этом необходима осторожность, чтобы самому не получить ожог. Поврежденные кислотой места ожога в течение 15-20 минут обмывают струёй холодной воды. Хороший эффект дает обмывание мыльной водой или 3%-ным раствором питьевой соды (1 чайная ложка по­рошка соды на 1 стакан воды). Затем накладывают су­хую асептическую повязку или смоченную тем же ра­створом соды.

Места ожогов, вызванных щелочами, также промы­вают струёй холодной воды, а затем обрабатывают 2%-ным раствором уксусной или лимонной кислоты, мож­но лимонным соком. После этого накладывается марлевая повязка или просто чистая ткань.

Ожоги, вызванныефосфором, отличаются от других химических ожогов тем, что фосфор на воздухе вспыхивает и ожог становиться комбинированным — химиче­ским и термическим. Первая помощь в этом случае: обо­жженную часть тела погрузить в воду, под водой палоч­кой или ватой удалить кусочки фосфора. Можно кусочки фосфора смыть струёй воды. Если есть возмож­ность, обработать обожженную поверхность 5%-ным раствором медного купороса и наложить стерильную повязку или закрыть чистой тканью.

Ожоги негашеной известью и концентрированной кис­лотой в отличие от всех остальных химических ожогов нельзя обрабатывать водой, поскольку при попадании на них воды выделяется тепло, что может дополнитель­но вызывать термическое повреждение.

Обширные ожоги различными химическими веще­ствами могут приводить к значительным изменениям во внутренних органах. Так, фосфор и его соединения ока­зывают токсическое действие на почки, фосфорные кислоты вызывают поражения печени. Все пострадав­шие в результате химических ожогов должны быть до­ставлены в лечебное учреждение.

Ожоги лучистой энергией — это ожоги при воздействии ультрафиолетовыми лучами (УФЛ). Встре­чаются у альпинистов и жителей Крайнего Севера, вследствие того, что снег является хорошим отражате­лем естественных УФЛ испускаемых солнцем. В быту и на производстве пора­жение глаз УФЛ может произойти при электро- и газо­сварке, от лампы дневного света, ртутно-кварцевых ламп (ремонт, замена лампы). Поражение глаз при УФЛ в основном проявляется ожогом I степени. Это связано с тем, что верхний слой роговицы глаза рефлекторно защищает от ультрафиолетовых лучей. Ожог глаз обыч­но проявляется через 4-6 часов светобоязнью, болью в глазах, слезотечением. При осмотре выявляются гипе­ремия (покраснение) и отек глаз и века.

При солнечных ожогах в зависимости от времени и интенсивности обучения на теле могут оставаться пигментация кожи (загар), пузыри или некроз кожи.

Первая помощь прикладывание на глаза холодных примочек с водой, но лучше с охлажденным заваренным чаем. Пострадавшего необходимо положить в затемнен­ное помещение, обеспечить покой и с повязкой на гла­зах доставить в лечебное учреждение.

12.2. Первая медицинская помощь при охлаждении организма и отморожении.

Охлаждение организма – это состояние человека, вызванное воздействием холода в условиях преобладания теплоотдачи организма над поступлением тепла в организм, что приводит к понижению температуры тела (гипотермии) – до 35°С и ниже (табл.12.1).

Реакция организма человека на температуру тела

Охлаждение организма возможно не только при отрицательных температурах окружающей среды, но и при положительных.

Скорость и глубина охлаждения зависят от силы и длительности воздействия холода, от состояния организма и условий, в которых он находится.

Особенно быстро охлаждается человек при попадании в холодную воду (табл. 12.2). В ряде случаев при этом возможно развитие холодового шока. Смерть при холодовом шоке наступает еще до критического снижения температуры тела.

Допустимое время пребывания человека в воде в зависимости от ее температуры

Охлаждению способствует влажность и ветер.

Действие ветра способствует увелечению теплоотдачи тела человека, вследствие чего опасность охлаждения при некоторой температуре воздуха и ветре становится значительно большей, чем при той же температуре воздуха в штиль.

В табл. 12.3 приведены данные, характеризующие охлаждающее действие ветра при различных температурах воздуха.

Охлаждающее действие ветра, выраженное через эквивалентную температуру воздуха

Различаю четыре стадии охлаждения:

1-я (комплексаторная) – температура тела еще не снижена, пострадавший возбужден, у него развивается озноб, «дрожь», «гусиная кожа», тахикордия;

2-я (адинамическая) – наблюдается заторможенность или эйфория, головокружение, резкое снижение двигательной активности, температура понижается до 35 — 30°С;

3-я (сопорозная) – у пострадавшего наблюдается общая заторможенность, скованность, редкое поверхностное дыхание, снижение артериального давления, температура тела 29 — 25°С;

4-я (коматозная) – сознание утрачено, возможны судорожные сокращения мышц, дыхание очень редкое, температура тела ниже 25°С.

Оказание первой помощи: прежде всего пострадавше­го необходимо перенести в теплое помещение, а затем приступают к постепенному согреванию всего организ­ма, нормализации температуры тела, прикладывая горя­чие грелки, укутывая. Но лучше всего погрузить по­страдавшего в ванну с водой температуры тела 36-37°С, в ванне проводят массаж всего тела до появления розо­вой окраски кожи и исчезновения окоченения конечно­стей. Если он может глотать, то его следует напоить го­рячим кофе, чаем и даже можно дать немного алкоголя. После ванны пострадавшего переносят на кровать и хо­рошенько укутывают. При наличии признаков обморо­жений его необходимо транспортировать в лечебное уч­реждение. Если пострадавший без сознания, отсутствует дыхание, то при необходимости проводится искусствен­ное дыхание. После согревания и стабилизации дыхания пострадавшего необходимо доставить в больницу.

Частое охлаждение организма переходит в отормажение.

Отморожение –это повреждение тканей тела человека в результате воздействия низких (обычно ниже 0°С) температур.

Причины отморожения те же, что и охлаждения – длительное воздействие холода, ветер, повышенная влажность, тесная и мокрая одежда или обувь, неподвижимое положение, плохое общее состояние организма.

По тяжести и глубине поражения различают четырестепени отморожения. Установить степень отморожения можно лишь после отогревания пострадавшего.

Отморожение I степени характеризуется повреждением верхнего слоя кожи при коротком воздействии холодом. При этом отмеча­ются бледность кожи, отечность; чувствительность сни­жена или полностью отсутствует. После согревания кожа приобретает сине-багровую окраску, увеличивает­ся отечность, появляется боль, движения в пальцах стоп и кистей активные.

Отморожение II степени проявляется нарушением кровообращением и образованием пузырей с прозрачной жидкостью. Иногда они появляются значи­тельно позже — на 2-3-й сутки. Дно пузыря покрыто фибрином, но ростковый слой кожи не поврежден. По мере заживления полностью восстанавливается кожный покров. Кожа в этой стадии чувствительна к болевому и температурному воздействию. Для данной степени обтморожения характерны общие явления в виде повыше­ния температуры тела, озноб, плохой сон и аппетит. Если не присоединяется вторичная инфекция, в зоне повреждения происходит постепенное отторжение омертвевших слоев кожи без образования рубцов. Дли­тельное время на этом месте сохраняется синюшность и пониженная чувствительность.

Отморожение III степени наблюдается при длитель­ном воздействии холода. Нарушение кровообращения приводит к поражению всех слоев кожи (некроз) и мяг­ких тканей. В первые дни появляются пузыри, запол­ненные кровянистым или темно-бурым содержимым.

Ткани не­чувствительны, но больные страдают от сильных болей. В это время у пострадавшего выражены общие симпто­мы в виде потрясающих ознобов и профузных потов, на­блюдается значительное ухудшение самочувствия, апа­тия.

Отморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода и характеризуется омертвением всех слоев ткани и даже кости. При такой глубине по­ражения отогреть пострадавшую часть тела не удается, она остается холодной и совершенно нечувствительной. Кожа цианотична, быстро покрывается пузырьками с черной жидкостью. Граница повреждения выявляется медленно. Отчетливая граница образуется к 17-му дню. Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высы­хать (мумифицироваться). Процесс отторжения некротировавшейся части продолжается до 2-х месяцев. За­живление раны вялое и очень медленное. В этот период значительно ухудшается общее состояние пострадавше­го, происходит нарушение функции внутренних орга­нов, постоянные боли истощают больного, он более восприимчив к другим заболеваниям. Наблюдается из­менение в крови при ее анализе.

Правильное оказание первой помощи включает в себя следующие мероприятия, выполняемые в опреде­ленной последовательности:

1. Занести пострадавшего в теплое помещение.

2. Снять промерзшую обувь, носки, перчатки.

3. Теплыми руками согреть обмороженные участки тела, растирая их шерстяной тканью.

4. По возможности, дать ему выпить горячий чай, кофе, молоко.

5. Наложить на пострадавшие участки теплоизолирующую повязку. Если есть возможность, сделать тепловые ванны в течение 20-30 минут. Темпера­туру воды постепенно увеличивают с 20 до 40°С, при этом конечности тщательно отмывают от заг­рязнений с мылом. Затем поврежденные участки хорошо втереть, закрыть стерильной повязкой и тепло укутать.

НЕЛЬЗЯ!

1. Отмороженные участки тела растирать снегом, льдом, так как при этом усиливается охлаждение, можно поранить кожу, что приведет к инфицированию раны.

2. Смазывать отмороженные участки жиром, ма­зями, так как это затрудняет обработку ран.

Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является неотложной мерой первой помощи. При транс­портировке необходимо принять все меры, предупреж­дающие повторное охлаждение.

188.64.174.65 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

ABC-Медицина

Основы медицинских знаний и умений, приемы оказания первой помощи пострадавшему от аварии или несчастного случая

Оказание первой помощи при ожогах

Ожоги

Ожог – повреждение тканей, возникшее от местного термического (теплового), химического, электрического или радиационного воздействия. Наиболее частыми бывают термические ожоги, полученные в результате воздействия высоких температур (пламя, горячий пар, кипящие жидкости, раскалённый металл).

Степени ожогов

Различают четыре степени ожогов:

  1. Первая степень: на повреждённом участке имеется покраснение, припухлость, ощущается жжение. Поражаются только поверхностные слои кожи.
  2. Вторая степень: на коже появляются пузыри, наполненные желтоватой жидкостью (волдыри), сильная боль.
  3. Третья степень: омертвение кожи (образование струпа).
  4. Четвертая степень: обугливание тканей до костей.

Тяжесть ожога определяется в зависимости от глубины поражения и от площади одновременно. Помимо нарушения целостности кожных покровов, большие ожоги сопровождаются общими явлениями, такими, как шок, токсемия, поражение нервной и сосудистой системы, потеря плазмы крови. Независимо от степени, ожоги площадью в 25% поверхности тела очень опасны; ожоги половины поверхности тела часто смертельны. При глубоких ожогах боль может отсутствовать из-за поврежденных нервных окончаний.

+ Первая помощь

+ Оказание первой медицинской помощи при термических ожогах

Немедленно устранить источник ожога: погасить горящую одежду любыми возможными способами (облить человека водой, завернуть его в одеяло, пальто и уложить его на спину, чтобы пламя не распространялось к голове), удалить пострадавшего из зоны высокой температуры, снять или срезать тлеющую одежду (однако не пытайтесь удалить материю, прилипшую к коже). Затем как можно скорее следует наложить на ожоговую поверхность сухую стерильную повязку.

При обширных ожогах лучше всего завернуть пострадавшего в чистую простыню, тепло укрыть, можно дать пить много жидкости (горячий крепкий чай, кофе). Если пострадавший без сознания, придайте ему положение для реанимации, после чего вызовите скорую помощь.

Запомните: до наложения повязки обожжённую кожу нужно обильно полить холодной водой. Срезание или прокалывание образовавшихся на коже пузырей категорически запрещается!

Следует учитывать, что ожоги у детей протекают тяжелее, чем у взрослых, хотя температура действующего фактора, например жидкости, может быть не очень высокой.

+ Первая помощь при небольших ожогах и ошпариваниях

Небольшие ожоги, носящие поверхностный характер, часто бывают особенно болезненны. Держите пораженную область под медленно текущей струёй холодной воды или погрузите её в холодную воду, по меньшей мере, на 10 минут. Осторожно снимите с пострадавшего кольца и другие ювелирные изделия. Прикройте место ожога чистой гладкой тканью или наложите стерильную повязку.

+ Первая помощь при ожогах кислотами и щелочами

Химические ожоги вызываются преимущественно кислотами и щелочами.

При ожогах концентрированной кислотой её смывают струёй проточной холодной воды (не менее 30 минут), мыльной водой или 1-2% раствором соды.

Наиболее сильные повреждения бывают при воздействии щелочей. Их смывают также водой, либо слабым раствором уксусной или лимонной кислоты.

На обожжённую поверхность накладывают сухую чистую повязку.

Внимание :

  • При ожоге негашеной известью воду применять нельзя, а следует обмывать её каким-нибудь маслом.
  • При ожогах и органическими соединениями алюминия также противопоказан контакт с водой, так как возможно воспламенение.

Ниже приводится список средств, применяемых при оказании первой помощи в случаях химического ожога различными веществами.

Особенности первой помощь при ожоге кислотой и дальнейшее лечение

Кислота — это химическое вещество, состоящее из атомов водорода и кислотного остатка. Она синтезируется живыми организмами. Серные и соляные кислоты относятся к неорганическим веществам. Все они действуют на организм раздражающе. Необходимо оказать первую помощь при ожоге кислотой, суть которой состоит в удалении химического реагента с кожи.

Виды и признаки ожогов кислотой

В зависимости от того, насколько сильным было воздействие, выделяют 4 степени кислотных ожогов:

  1. Кожа краснеет, на пораженном участке отмечаются боль и жжение.
  2. Появляется отечность, выраженный болевой синдром, волдыри.
  3. Поверхность кожи в месте поражения меняет цвет (может побелеть или потемнеть), боль сильно выражена, вокруг ожога ткань краснеет, отмечается некроз в самом месте ожога.
  4. Происходит отмирание тканей, клетчатки, мышц, боль становится нестерпимой.

Важно понимать, какова степень поражения, чтобы правильно оказать первую помощь при ожоге кислотой и суметь объяснить признаки поражения, вызывая скорую.

Особенности кислотных ожогов

Для химических ожогов характерны специфические признаки. Ожоги кислотами и щелочами по-разному действуют при попадании на кожу.

Кислота разрушает белки, обезвоживает ткани, из-за чего образуются струпы с красной каймой. От воздействия серной кислоты образуется корка белого цвета, преобразующаяся со временем в зелено-синий и черный. Ожог соляной кислотой провоцирует появление коричнево-желтой мягкой корочки, которая со временем твердеет.

Ожог лимонной кислотой не оказывает разрушительного действия: при попадании на кожу появляются покраснения и слабая боль. Никаких изменений в самочувствии не происходит.

Борная кислота долгое время считалась безобидной. Ее часто используют в педиатрии. Ожога от борной кислоты не происходит, а вот отравление ядовитыми парами отмечается нередко. Реагент расщепляется в организме, поражает клетки мозга, слизистые оболочки, кроветворные и половые клетки.

В состав щелочи входят жировые молекулы, разрушающие структуру белка. Поражения от щелочных ожогов более серьезные: химическая реакция происходит дольше, разрушаются глубокие слои кожи и клетчатки. Корки в месте поражения мягкие, белые, не имеющие очертаний. Для ожогов щелочами характерен выраженный болевой синдром.

Степени ожога кожи щелочью

Правила помощи

Нужно знать, как оказать первую помощь при ожоге кислотой, поскольку правильные скоординированные действия могут спасти человеку жизнь.

Действия в экстремальной ситуации должны быть следующими:

Удалить вещество с кожи. В случае с поражением кислотами обработать рану водой. Аккуратно поливать травмированный участок, чтобы не усугубить ситуацию. Вода должна быть проточной и прохладной, но не ниже +8 градусов.

Перед тем, как обработать рану водой, следует убедиться, что ожог вызвала именно кислота. Негашеная известь и щелочные порошки провоцируют выделение тепла. Под воздействием воды происходит химическая реакция, в результате которой ожог становится еще больше. С места поражения надо удалить сухие остатки.

Важно убедиться, что реагент удален с кожи. Специалисты рекомендуют промывать рану не менее 20 минут. Зарубежные врачи советуют поливать водой кожу около 1 часа. Реакцию нейтрализации делать нельзя. Из-за неправильных действий к химическому ожогу добавится еще и термический.

  1. Обработать ожог 1% раствором соды.
  2. Дать человеку препарат обезболивающего действия.
  3. Накрыть место ожога тканью или марлей, чтобы исключить риск попадания инфекции и уменьшить контакт с одеждой. Если площадь поражения велика, можно накрыть человека простынею, полотенцем, рубашкой.
  4. Мазать место ожога кремами или мазями нельзя по причине риска развития воспалительного процесса. Если ожог вызван серной кислотой, реагент удаляется салфеткой, а затем кожа промывается водой. После этого на кожу следует положить марлю, смоченную 3% содовым раствором. Слабый щелочной раствор готовится из расчета 1 ч.л. на 200 мл теплой воды. Реакция с серной кислотой вызывает выделение тепла. Если сразу полить рану, можно нанести большой вред.

О том, как вести себя в случае химического ожога, можно узнать здесь:

При оказании помощи следует соблюдать несколько правил:

  1. Обработка раны должна происходить в перчатках, чтобы не занести инфекцию.
  2. Все действия производятся очень аккуратно, чтобы не повредить место ожога.
  3. Если нет возможности снять одежду, ее необходимо срезать.
  4. Пострадавшему следует дать обезболивающий препарат.
  5. После оказания помощи пациента необходимо доставить в ожоговое отделение или вызвать скорую.

Ожог слизистых оболочек

В условиях производства нередко случается химическое поражение оболочек носа, рта, глаз. В этом случае тряпочкой или ватным тампоном, смоченным слабым содовым раствором, вымывают поверхность глаз, носовой проход.

В случае, когда химикат попал внутрь, необходимо поить человека чистой водой. Часто в таких случаях пострадавшего тошнит. В это время ему необходимо обильное питье. Самостоятельно вызывать рвоту нельзя. Отравление кислотой может вызвать потерю сознания и остановку дыхания.

Правильно оказанная помощь не только уменьшает страдания пациента, но и помогает вернуть ему достойное качество жизни.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector